汽车驾驶员驾驶过程中容易打瞌睡该如何治疗
编辑同志：
我丈夫是一名外企经理，有时白天在开车时容易打瞌睡，精神不好，在高速公路上开车时更易打瞌睡，现在连自己不开车坐在汽车内也易打瞌睡请问这是不是病态，应该如何治疗。
徐汇 徐##
###读者：
你反映丈夫的情况属于一种病态，它不是健康的标志。从你提供的不全的资料分析，你丈夫可能患有以下疾病的可能：第一种可能是：疲劳驾驶，第二种可能是：阻塞性睡眠呼吸暂停综合症。疲劳驾驶是现代社会比较常见的一种疾病，主要是由于工作过度劳累或驾驶时间过长，导致驾驶时出现嗜睡现象，容易引发交通事故。由于国外交通异常发达，疲劳驾驶现象较为普遍，美国睡眠协会的调查显示，美国每年45％的车祸以及55％的工伤事故都是由于睡眠疾病造成的，因嗜睡而发生工伤事故的经济损失高达640亿美元，嗜睡是导致每年20-40万交通事故的主要原因，其中一半交通事故是致死性的，据美国国家高速公路交通安全管理部门保守估计，每年有10万起汽车相撞事故，4万名伤者和1550位死者是由驾驶中的昏昏欲睡所造成的。中华医学会等部门进行的一项调查表明，24%的驾驶员自我感觉在疲劳驾驶；50%的被调查者回忆在驾车中曾打过瞌睡。经仪器检测，20%的被调查者反应时间慢。试验表明，一天驾驶超过10个小时以上时，如果睡眠不足4.5个小时，则事故率最高。当司机出现疲劳后，出现注意力分散，严重时甚至会打瞌睡，不能正常接受和处理交通信息，易引发交通事故。
国内疲劳驾驶而发生的交通事故有以下一些共同点：
1.疲劳驾驶在男性中最为常见，特别是18-29岁者是交通意外中频频出现的人群；
2.有30%的人身兼多职、上夜班以及连续20小时以上工作；
3.夜生活无度或家务事过重，不能保障足够的睡眠时间；
4.不少是新手，“道路”不熟，精神过于紧张；
5.车内条件差，比如温度过高，噪音过大或驾驶座位不合适；
6.情绪不好，比如生活不如意，事业不顺利，开赌气车等。
防范措施：1. 预防疲劳驾驶，最好的方法就是保证休息。行车中一旦出现打哈欠、手足无力等疲劳征兆时，应立即停车休息。2.适时做些消除疲劳的运动，洗洗手和脸，活动四肢可起到提神的作用；喝浓茶、咖啡也能提神醒脑。3.适当调节一下座位和椅背。4.为避免情绪不稳定，可以多吃绿色蔬菜，喝点柠檬汁等。5.尽量不要长时间连续驾驶，大约每持续驾驶
阻塞性睡眠呼吸暂停综合症（俗称憋气）是近年来逐渐为广大市民所认识的一种疾病，主要是指夜间睡眠时打鼾明显、夜间反复憋气及憋醒；白天嗜睡、头痛及记忆力减退，工作、学习效率差；由于夜间反复发生呼吸暂停，出现体内缺氧，久之，全身各器官出现病变，出现：糖尿病、蛋白尿及夜尿多、消化道疾病、高血脂、高血压、肺心病、心律失常、冠心病、脑中风及发生交通事故等，极少数人甚至出现夜间猝死。阻塞性睡眠呼吸暂停综合症起因于大多数鼾症病人，人群的发病率约4-10%，发病原因多为睡眠时上呼吸道发生短暂的阻塞，主要包括以下疾病：鼻腔疾病（鼻炎、鼻甲肥大及鼻息肉等）、口咽腔疾病（扁桃体明显肥大、咽腔软组织肥厚、舌根肥大等）及上呼吸道软组织张力减退松弛等。
打鼾憋气最常见于中年男性、肥胖及患有上呼吸道疾病人群；特别是老年人群因肌肉松弛发生打鼾憋气的机会非常高。如果有多于以下的两种症状，表明可能出现睡眠呼吸病变，应尽早前往医院的睡眠中心接受诊治：
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夜间鼾声响亮，近来鼾声音调异常，出现反复呼吸停止，甚至憋醒
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夜眠不宁，不自主翻动、大汗
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白天困倦，嗜睡，甚至工作或开车时睡着
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注意力不集中、记忆力下降
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脾气暴躁、性格改变
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出现不明原因的蛋白尿，夜尿增多，甚至遗尿
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醒来头痛、头晕
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晨起血压升高，尤其是药物治疗效果不好的高血压
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经常夜间心绞痛或心律失常发作
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性欲减退或阳痿
鼾症病人可使用Epworth 嗜睡评分标准进行自我病情的判断
1坐着或阅读时
2看电视时
3在公共场所坐着看演出时
4在无外界干扰时，乘车1小时以上时
5下午需要躺下休息
6坐着与他人谈话时
7在不含酒精的午餐后安静地坐着
8在驾驶过程中，停车数分钟后
分值：0 = 从不打瞌睡；1 =轻微打瞌睡；2
=中度打瞌睡；3 = 严重打瞌睡
计算上述指标的累计总分数，如果Epworth 嗜睡评分分数低于8提示睡眠正常；8-10分,轻度嗜睡；11-15分, 中度嗜睡；16-20分, 严重嗜睡；21-24分,极重度嗜睡。
预防及一般治疗措施：
1、
如符合2项以上症状或Epworth
嗜睡评分大于8以上，需尽快前往医院诊治。
2、
控制体重，积极加强锻炼身体。
3、
预防和治疗与鼾症发生有关的上呼吸道疾病，特别是讲究个人卫生，保持鼻腔通畅和避免咽腔的炎症，如戒烟、少饮酒、避免长时间说话、唱歌或叫喊。
4、
依据睡眠呼吸监测结果，由经验丰富的医生依据病情轻重不同选择相应的最佳治疗方案。
活 动 通 告
1、中山医院呼吸科将和其他科室的睡眠及专科的专家于
2、
3、本活动期间中山医院呼吸科及睡眠中心经与多家呼吸机厂商联系，争取到他们对于本活动的大力支持，在不同时段给予呼吸机不同的折扣优惠，具体要求与内容如下：
A、 中山医院鼾症俱乐部成员，且在中山医院呼吸科接受睡眠呼吸检测和治疗确实需要呼吸机治疗者
B、
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自动呼吸机（美国伟康、澳大利亚沙力文及瑞典博雅）
原价23000元降至16000元
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CPAP呼吸机（美国伟康、澳大利亚沙力文及瑞典博雅）
原价8500元降至7000元
C、
如果您患有肥胖、心血管疾病而且睡眠时打鼾，请马上前往中山医院呼吸科鼾症专科门诊（周一下午）诊治，进行睡眠呼吸检测，确定是否合并阻塞性睡眠呼吸暂停及缺氧，然后进行相应的治疗。
导医
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李善群副教授：中山医院呼吸科副教授、硕士生导师、中山医院睡眠呼吸障碍与鼾症诊治中心主任：肺科专家门诊时间：每周二上午、周五下午
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中山医院高级会诊中心（64041990转2008分机）可挂号点名预约