复旦大学附属中山医院呼吸科暨呼吸病研究所

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胸腔镜胸膜固定术治疗恶性胸腔积液

    恶性胸腔积液是的由于各种原因的恶性肿瘤到了晚期以后所产生的胸腔积液，约占所有胸水病人的25%，最易产生胸水的恶性肿瘤是肺癌和乳腺癌。约占70%。
    恶性胸腔积液的病人由于胸内压增高，肺组织受压，大量蛋白质的消耗容易出现胸闷、呼吸困难、全身乏力等症状。过去对恶性胸腔积液多采用保守的治疗方法，如：反复胸腔穿刺抽液、胸腔内注射化疗药物、生物制剂、中药制剂等。但上述方法疗程长，总有效率仅75%左右，完全缓解率15~20%，复发率高，中位生存期2.5月。
    我院采用胸腔镜胸膜固定术治疗恶性胸腔积液，其方法是在麻醉下与胸部做二个约1cm大小的切口，应用胸腔镜在直视下吸尽胸水，并取组织活检，明确诊断，然后喷入消毒滑石粉，使胸膜粘连固定，此法具有微创、疗程短、效果肯定的优点。总有效率达100%，完全缓解率为95%，且不易复发，中位生存期也明显延长。患者的生活质量显著改善，使很多病人能更好的耐受化疗、放疗。